Prima consultatie ortodontica a copilului la 7 ani: ce se intampla

Pe scurt

Asociatia Americana de Ortodontie recomanda prima evaluare cel tarziu la 7 ani, sau mai devreme daca observi o problema. Nu inseamna ca la 7 ani incepe un tratament. Inseamna ca la aceasta varsta un medic ortodont poate vedea, in dentitia mixta, cum se dezvolta maxilarele si cum se aseaza dintii permanenti, deci poate stabili daca este nevoie de o interventie, cand anume si de ce fel. In multe cazuri concluzia este simpla: monitorizare periodica. Vizita dureaza 30 pana la 45 de minute si este o examinare, nu o procedura.

De ce varsta de 7 ani

La 7 ani, gura copilului se afla intr-o etapa de tranzitie numita dentitie mixta, in care dintii de lapte convietuiesc cu primii dinti permanenti. Medicul urmareste eruptia dintilor si relatia dintre arcade.

Primii molari permanenti au erupt si stabilesc muscatura din zona posterioara, adica raportul in care se aseaza cele doua arcade. Incisivii permanenti sunt in eruptie, iar medicul poate evalua spatiul disponibil si directia in care se aseaza.

Aceste repere pot ajuta la identificarea unor probleme de dezvoltare a maxilarelor. La ortodontie pentru copii, avantajul este ca oasele sunt inca in crestere activa, iar cresterea poate fi ghidata. Momentul potrivit pentru interventie depinde de problema identificata.

Ce se intampla la prima consultatie

Vizita seamana cu o consultatie ortodontica obisnuita, adaptata varstei copilului. Nu se monteaza nimic si nu se face nicio manopera dureroasa.

• Discutia initiala. Te intrebam ce te-a determinat sa vii, ce ai observat acasa, cum a decurs eruptia dintilor si daca exista obiceiuri precum suptul degetului sau respiratia pe gura.
• Examinarea clinica. Medicul verifica dintii, gingiile, muscatura, spatiul disponibil pe arcade, simetria fetei si articulatia temporo-mandibulara.
• Fotografii. Fotografii intra-orale si extra-orale standardizate, care servesc drept punct de referinta pentru vizitele urmatoare.
• Radiografii. Daca ai radiografii recente, le poti aduce. Altfel, medicul recomanda dupa examinare ce investigatii sunt necesare, de exemplu o radiografie panoramica pentru a vedea dintii permanenti neerupti.
• Amprente, daca sunt necesare. In functie de situatie, se pot lua amprente pentru un model al arcadelor.
• Concluzia. Iti explicam ce am constatat, folosind fotografiile, si ce urmeaza: monitorizare, un tratament interceptiv acum sau o reevaluare peste cateva luni.

La final primesti durata estimata a oricarei interventii propuse, numarul de vizite si estimarea de cost. Nu exista nicio obligatie de a incepe un tratament.

Semnele pe care le observa parintii

Multi parinti ajung la ortodont pentru ca au remarcat ceva. Merita o evaluare daca observi:

• respiratie pe gura, in special noaptea;
• suptul degetului dupa varsta de 4 sau 5 ani;
• pierderea prea devreme sau prea tarziu a dintilor de lapte;
• dificultati la muscat sau la mestecat, ori evitarea unor alimente;
• dinti permanenti care erup in pozitii neobisnuite sau inghesuiti vizibil;
• o muscatura in care arcada de sus este mai ingusta decat cea de jos;
• o mandibula proeminenta sau retrasa, ori asimetrii ale fetei.

Absenta acestor semne nu inlocuieste evaluarea. Unele probleme de spatiu si de crestere nu se vad din exterior.

Ce inseamna un tratament interceptiv

Tratamentul interceptiv, numit si faza intai, nu urmareste alinierea finala a dintilor, ci corectarea cauzei, cat timp cresterea poate fi influentata. Poate insemna largirea unui maxilar ingust, corectarea unei muscaturi incrucisate, ghidarea eruptiei dintilor permanenti, pastrarea spatiului dupa pierderea prematura a unui dinte de lapte sau oprirea unui obicei daunator.

Durata depinde de obiectivul interventiei si de cresterea copilului. La adolescenta poate fi necesara o noua etapa de tratament; interventia timpurie nu garanteaza evitarea aparatului fix sau un tratament ulterior mai scurt.

Daca nu este nevoie de tratament acum

Este un rezultat frecvent si un rezultat bun. Daca dezvoltarea decurge normal, nu recomandam un tratament doar pentru ca ai venit la consultatie. Copilul intra intr-un program de monitorizare, cu reevaluari periodice pe masura ce erup dintii permanenti, astfel incat, daca apare o problema, sa fie prinsa la momentul in care se rezolva cel mai simplu.

Cum iti pregatesti copilul pentru vizita

• Explica-i simplu ca medicul se uita la dinti si la felul in care musca.
• Evita cuvintele care sperie, precum ac, durere sau scoatere.
• Vino cu o atitudine relaxata, pentru ca cei mici preiau starea parintilor.
• Lasa-l sa puna intrebari si sa se uite prin cabinet.
• Adu radiografiile dentare recente, daca exista, si o eventuala trimitere de la medicul dentist.

Intrebari frecvente

Copilul meu are dinti de lapte strambi. Este o problema? Nu neaparat. Dintii de lapte strambi nu inseamna automat ca si cei permanenti vor fi. O evaluare poate identifica insa probleme de spatiu sau de crestere.

Trebuie trimitere de la medicul dentist? Nu. Poti programa o consultatie ortodontica direct.

Cat dureaza vizita? Aproximativ 30 pana la 45 de minute, timp suficient pentru o evaluare completa si pentru intrebarile tale.

Este obligatoriu ca un parinte sa fie prezent? Da, pentru consultatia unui copil este important ca cel putin un parinte sa participe la discutie.

Pasul urmator

Daca cel mic a implinit 7 ani sau daca ai observat ceva ce te ingrijoreaza, o evaluare acum iti spune fie ca totul decurge normal, fie ca exista o fereastra de interventie care merita folosita. Programeaza o consultatie si stabilim impreuna daca este nevoie de ceva sau doar de urmarire.